特定疾病療養受療証について

最終更新日：2024年11月11日

対象疾病

1　　人工腎臓を実施している慢性腎不全
2　　血友病
3　　抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群（血液製剤による起因）

　これらの疾病の人は、特定疾病療養受療証の交付を受けることにより、その疾病にかかる1か月の自己負担限度額が次のとおりとなります。

自己負担限度額
疾病名	70歳未満上位所得者(区分ア、イ)	70歳未満一般(区分ウ、エ)、非課税世帯(区分オ)	70歳以上
慢性腎不全	2万円	1万円	1万円
血友病等	1万円	1万円	1万円

国民健康保険被保険者証

対象者及び世帯主のマイナンバーカード又は通知カード
来庁する人の本人確認書類(マイナンバーカード、免許証など)

　代理人(本人と同一世帯以外の人)が来庁するときは委任状が必要です。

　疾病が3の場合は、別途書類が必要です。

　
　郵送での申請も可能ですが、その場合は必要事項を記入した申請書と上記手続きに必要なもの、申請者（世帯主）の本人確認書類の写しが必要です。ご不明な点は、お電話でお問い合わせください。

保険年金課給付係
　電話：088-621-5159
　FAX：088-655-9286

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保険年金課　

〒770-8571　徳島県徳島市幸町2丁目5番地（本館1階）

電話番号：088-621-5156・5159・5161・5384

ファクス：088-655-9286

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