令和5年度　保育施設における医療的ケア児の受入

　令和3年9月に施行された「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」に、医療的ケア児の保育所等の利用に対し、適切な支援が受けられるよう措置することが明記されたことを受け、徳島市では令和4年10月より、保育所等において日常生活等に支援が必要とされる医療的ケア児の受入を開始しています。
　この受入実施により、子ども一人ひとりの心身ともに健やかな成長と発達を図るとともに、その家族の離職防止に資することとします。

　訪問看護ステーションから派遣される看護師による巡回訪問により、次の医療的ケアを実施します。

• インスリン注射

• 導尿

• 経管栄養（胃ろう、腸ろう、経鼻）

• その他（喀痰吸引等）

• 　実施可能な医療的ケアは、訪問看護師による1日2回以内の巡回訪問で対応可能な上記の医行為とし、病気の治療のための医行為や風邪等に伴う一時的な服薬等は含みません。（上記のうち、その他に該当する医療的ケアについては、お問い合わせください。）
• 　児童の症状や入所希望施設の状況等によっては、受入できない場合があります。
• 　徳島市では、保育施設における医療的ケアの実施に関する業務を訪問看護ステーションに委託し、保護者・主治医・訪問看護ステーション等と連携を取りつつ、受入保育施設の協力を得て、訪問看護ステーションから派遣される看護師が医師から指示を受けた医療的ケアを実施します。

　医療的ケア児の受入にあたっては、次の事項をすべて満たすことを要件とします。
　なお、次の要件を満たしているかどうかに関しては、徳島市医療的ケア運営協議会を開催し、申込内容等を協議・検討したうえで判断します。

1. 保育の必要性があり、集団保育が可能であること

2. 病状や健康状態が安定していること（保育施設での医療的ケアは訪問看護で対応できることを前提とするため、1日のうち2回以内の訪問看護を受入の目安とする）

3. 日常的に保護者が自宅で行っている医療的ケアが確立し、保護者による安定的な医療的ケアが行われていること

4. 病状や医療的ケアに関する情報を保護者と保育施設とで十分共有できること

5. 主治医面談で、医療的ケアの手技等の指導を受けられること

6. 必要に応じて、受診同行や面談等により、主治医との連携を図ることができること

　3歳児～5歳児
　（年齢は、令和5年4月1日現在の年齢とします。）

　令和5年4月

　平日（月曜日～金曜日）の9時～16時の範囲内で個別に決定

• 児童の安全な受入を図るため、1施設で受入する医療的ケア児は2人までとします。
• 実施可能な医療的ケアの内容は、施設によって異なります。（詳しくは、子ども保育課までお問い合わせください。）

　令和4年10月21日（金曜日）～11月4日（金曜日）

　通常の保育所等の利用申込書　一式と併せて、下記の「医療的ケア実施申込書　一式」を本市に提出していただきます。
　なお、医療的ケア実施申込書の受付には、子ども保育課への事前予約が必要ですので、ご注意ください。
　（医療的ケア実施申込書を受付する際に、専門の職員による対象児童の面接等を実施するため、事前予約が必要となります。 事前予約がない場合は、医療的ケア実施申込書を受付できませんので、ご注意ください。）

• 詳しくは、子ども保育課（電話番号　088-621-5193）までお問い合わせください。
• 通常の保育所等の利用申込方法については、こちらをご覧ください。

　児童の安全な受入のためには、実施する医療的ケアの内容等を保護者・保育施設等との間で共有することが重要となるため、次のとおり、受入にかかる関係者が医療的ケアの実施内容等を確認しながら、利用開始までの手続きを進めます。